Aangezicht
MACS-lift
| MACS-lift |
 |
 |
 |
|
 |
|
De MACS-lift is niet zo'n uitgebreide operatie als een halsface-lift, maar kan wel degelijk een duidelijke, soms indrukwekkende verbetering verzorgen op het niveau van
- het verwijderen van overtollige de huid boven de kaaklijn,
- verbetering van de positie van het onderhuidse vetweefsel en huid van de wang,
- en het vergroten van de stevigheid van de onderliggende spierlaag bij gezicht, en in een wat mindere mate bij de mondbodem en hals
- het verwijderen van te veel onderhuids vetweefsel onder de kin
- fijne rimpels in de opperhuid
Soms kan een alleen een meer uitgebreide ingreep de gewenste verbetering verzorgen. Zo wordt u voor informatie over de halsface-lift of de hals-lift (onderste helft van de halsface-lift) verwezen naar de betreffende pagina's.
Ieder van deze ingrepen kan desgewenst worden gecombineerd met
- behandeling van fijne rimpels
- injectables
- huidverzorgende producten ( {* a href="http://drstevens.nl/cgi-bin/admaster/bb.cgi?adclick=18" target="_blank"}{* script language="javascript" src="http://drstevens.nl/cgi-bin/admaster/bb.cgi?adnum=18"}{/* script}{/* a} )
- ooglidcorrecties,
- liposuctie van de mondbodem,
- voorhoofds- cq wenkbrauwlift en/of
- APTOS-lift van bv de wenkbrauw ({* a href="http://drstevens.nl/cgi-bin/admaster/bb.cgi?adclick=8" target="_blank"}{* script language="javascript" src="http://drstevens.nl/cgi-bin/admaster/bb.cgi?adnum=8"}{/* script}{/* a})
Wat in uw unieke geval de juiste keuze van behandeling zou kunnen zijn, al dan niet met aanvullende ingrepen, moet u zeker van te voren goed met uw plastisch chirurg doornemen. Belangrijk is ook samen te bespreken wat u wel en wat u niet mag verwachten van de (diverse) behandeling(en).
voorbereidingen
Op allerlei verschillende manieren wordt getracht (en geadviseerd) de tekening die optreedt bij het ouder worden tegen te gaan of tot een minimum te beperken ..
ouder worden mag, meer rimpels in de loop van de tijd horen daar bij, maar de harmonie vasthouden tussen hoe je je van binnen voelt en hoe je er van buiten uitziet blijft belangrijk ..
Hoe dat technisch kan en eigenlijk bij voorkeur zou moeten .. daar verschillen de meningen vaak over ..
Toch zijn een paar uitgangspunten algemeen geaccepteerd, in de ogen van iedereen die zich oprecht en professioneel met aangezichtschirurgie bezig houdt.
Voor u is inzicht in die punten van belang om te kunnen inschatten of de voorgestelde behandeling ook echt geeft wat u zelf wil en wat bij u past.
Bij het eerste polikliniekbezoek komen dus niet alleen uw wensen, eventuele klachten en medische voorgeschiedenins aan de orde. Maar ook uitgebreid;
1. De onderliggende oorzaken: iedereen heeft er mee te maken .. toch tekent bij de 1 eerder dan bij de ander het gezicht bij de wangen, de kaaklijn en de hals .. ten gevolge van
 |
|
2. De basis van de correctie: dr Jeroen Stevens is een sterke voorstander van het idee dat iedere correctie in het gelaat, die er op gericht is om
- een verbetering van uitstraling en innerlijk gevoel te hebben op een natuurlijke, niet-geopereerde manier
- waarbij het de bedoeling is met de uitstraling op te schuiven richting de kant van de jeugd
- in zich zou moeten hebben:
 |
|
De plastisch chirurg staan tegenwoordig (vanaf midden jaren 90 om precies te zijn) technieken ter beschikking waarmee de bovenstaande elementaire uitgangspunten voor een natuurlijke, 'eigen-blijvende uitstraling' van het gezicht in de praktijk gebracht kunnen worden. Onder operatietechniek wordt hier verder op in gegaan.
Waar nodig zal u ook worden verteld van de onderliggende anatomie van huid, spieren en zenuwen. Door wat meer inzicht in de onderliggende structuren die van belang zijn bij het ontstaan van de klacht(en) is meestal ook voor u duidelijker welke ingreep of combinatie van ingrepen zal leiden tot het gewenste effect.
Is in uw geval de gewenste verbetering terug te brengen op tekening in het gezicht voornamelijk gelegen in de volgende gebieden
- de wang tot aan de neusplooi,
- de wang vooral tot en met de kaaklijk
- en in mindere mate de mondbodem en/of hals (omdat die nog elastisch en strak genoeg zijn)
dan is de MACS-lift uitgebreid genoeg om een fraaie verbetering te mogen verwachten. Met name uw eigen verwachtingen en wensen zijn hier zeer belangrijk. Toch kan de plastisch chirurg u afhankelijk van de bevindingen bij het lichamelijk onderzoek een andere of een aanvullende ingreep adviseren voor het optimale resultaat. Om deze reden is een consult altijd zeer belangrijk.
Aan het eind van een dergelijk consult krijgt u te horen met welke behandeling of combinatie van behandelingen het meest optimale resultaat verwacht mag worden. Maar de bovengenoemde uitgangspunten vindt u in dit advies altijd terug ... ten minste bij de visie die dr Jeroen Stevens er over heeft. U moet voor u zelf beslissen of u dit aanspreekt en of u zich hier in herkent. Het uitgangspunt is in ieder geval niet een 'standaard barbie-pop-uitstraling' maar uw eigen karakteristieke krachtlijnen en krachtpunten in het gezicht opnieuw te accentueren en onvolkomenheden te camoufleren ..
Ter voorbereiding wordt ook besproken hoe u de eerste dagen thuis voor ondersteuning en vervoer moet zorgen, wat u die dagen meemaakt (zie verder) maar vooral dat mocht u roken u verplicht minimaal 6 weken voor ingreep 100% gestopt dient te zijn. Roken knijpt de kleine bloedvaatjes dicht, vergroot de kans op postoperatieve complicaties (zie risico's) en verkleind dus de kand op een optimaal resultaat.
Bent u optimaal voorbereid, in goede conditie, heeft u een reële verwachting over het te verkrijgen resultaat dan blijkt een MACS-lift een zeer goed voorspelbare, veilige manier om uw uitstraling weer duidelijk jeugdiger en frisser te maken, zonder geopereerd te lijken.
opnameduur
Een MACS-lift is een niet extreem uitgebreide ingreep en vindt in meer dan 95% plaats onder locale verdoving!
Indien gewenst kan met een 'slaappil (=Normison 20mg)' al dan niet samen met een 'prikje om je wat relaxter te voelen (=Dormicum 5 mg - in de bovenbeen spier)' de ingreep nog gemakkelijker worden ondergaan. Deze extra medicatie geeft u een 'roesje' zonder dat u de kosten voor een algehele anesthesie hoeft te betalen.
Desgewenst kan de ingreep wel onder algehele anesthesie worden verricht (tegen €600,- meerkosten) en zelfs overnachting kan worden geregeld (tegen €500,- meerkosten). Maar nogmaals: het bijzondere van deze ingreep is dat u volledig verantwoord een identiek zelfde resultaat mag verwachten onder veel inder belastende en onnodig dure randvoorwaarden!
Bij eventuele overnachting is er een gediplomeerd verpleegkundige bij u in de buurt of direct oproepbaar om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden.
verdoving
in 95% vindt de ingreep plaats onder locale verdoving
- met enkele prikjes wordt gemakkelijk het gehele operatiegebied verdoofd; deze prikjes zijn gelegen
- vanaf de voorrand van het oor ,
- tot halverwege de wang,
- tot 3 cm onder de kaakhoek
- de prikjes zijn niet echt pijnlijk en het duurt maar kort voordat de verdoving is ingetreden
- in overleg met de chirurg kan ook een roesje worden gegeven tijdens de ingreep, waarbij u wel geheel bij blijft en zelf blijft ademen
- voordeel: minimale belasting, snel postoperatief herstel (< 1 uur)
- nadeel: prikjes zijn vervelend, zonodig wordt bijverdoofd tijdens de ingreep
in 5% vindt de ingreep plaats onder algehele narcose
- via een infuus (meestal geprikt in de hand) kunnen slaapmiddelen worden toegediend waarna uw ademhaling volledig wordt overgenomen door beademingsapparatuur (uiteraard onder supervisie van een anesthesist).
- na de operatie wordt u direct wakker gemaakt en ademt u weer zelf
- voordeel: volledige pijnstilling, niet bewust bij de ingreep
- nadeel: wat meer belastend, postoperatief herstel duurt iets langer (2-4 uur)
operatietechniek
Zoals besproken bij het consult (en deels hierboven toegelicht onder het hoofdstuk 'voorbereidingen')
- vindt de ingreep plaats onder lokale verdoving (of -bij uitzondering- algehele anesthesie)
- duurt iets minder dan 1 uur, afhankelijk van de noodzaak/wens om tegelijkertijd ook aanvullende ingrepen te doen
- vindt plaats in dagbehandeling dus kunt u binnen 1 uur na de ingreep weer - onder begeleiding - naar huis
- zou u hebben gekozen voor overnachting, dan gaat u na controle 's morgens, in de loop van de ochtend weer naar huis
| |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
de eerste dagen
Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt:
het herstel na de ingreep ..
dag 1 tot 4
- de zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
- de pijn neemt meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
- pijnstillers heeft u meegekregen na de ingreep, na 4 dagen heeft u deze meestal niet meer nodig
- gedurende deze periode wordt u geadviseerd het hoofd op een extra kussen wat hoog te houden, niet te bukken en niet zwaar te tillen.
- zelf autorijden is nu nog absoluut niet aan de orde
- de haren de dag na de operatie wassen mag (achterover leunend zoals bij de kapper de haren worden gewassen). De rest van de periode totaan de 1e controle dient u het wondgebied droog te houden.
dag 5 tot 7
- de zwelling is duidelijk verminderd, er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. De verdwijnt over het algemeen volledig als all zwelling is verdwenen.
- voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn er minimaal 2 tot 6 weken voorbij
- de hechtingen voor het oor worden nu verwijderd
- enige blauwverkleuring komt zelden voor. Indien aanwezig is deze meestal is deze binnen 2 tot 6 weken volledig verdwenen.
week 2
- u bent nu meestal weer redelijk goed toonbaar
- na 10-14 dagen worden bij de 2e controle de laatste hechtingen in het behaarde hoofd verwijderd
- eventueel werk hervatten wordt aangeraden pas te overwegen na 2 - 2 1/2 week na operatie
- zelf autorijden kan nu weer (mits u dat voor de ingreep ook al kon...)
- u zult vanaf nu al de complimenten krijgen dat u er 'fris' en 'uitgerust' uitziet
- sport is 6 weken verboden
- na 2 weken kunt u weer huidverzorgingsproducten gebruiken
- littekencreme mag u pas vanaf 4 weken na operatie op de wond smeren
volledig herstel
week 6
- nagenoeg alle zwelling en eventuele blauwverkleuring is volledig verdwenen
- u bent sociaal weer volledig actief
- soms resteert nog wat dofheid ter plaatse van de wimperrand of het littekentje, deze verdwijnt in de loop van de komende weken tot maanden over het algemeen volledig
3 maanden en 1 jaar na operatie
- controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamelijk te beoordelen
voorbeelden
Patricia Paay
wens: 'in de bussiness waar ik nou eenmaal in zit telt het uiterlijk soms te zwaar mee .. maar ja. Je wil er dus goed uitblijven zien - dat is belangrijk - daar durf ik wel voor uit te komen. Wel op een natuurlijke, niet overdreven geopereerde manier: gewoon goed verzorgd je jeugdige vitale uitstraling vasthouden'
ingreep: een MACS-lift volgens de hierboven beschreven techniek met vooral accent op verplaatsing van eigen weefsel verticaal naar boven in plaats van naar opzij werkt de zwaartekracht op een natuurlijke manier tegen. Een eerdere bovenooglidcorrectie met een wat asymmetrisch resultaat werd verbeterd opdat de balans in het gezicht van kaaklijn, konen tot oogopslag weer optimaal zou zijn.
Deze foto is absoluut niet gephotoshopt !
voorbeeld 1
44 jarige vrouw
klachten: 'Al sinds een paar jaar bezorgde een blik in de spiegel mij een slecht humeur. Een rimpel hier en daar hoort bij het ouder worden, maar ik vond dat mijn gezicht een treurige uitdrukking had gekregen' (zie voor het eigen verhaal van deze mevrouw bij 'de patiënt vertelt'.
wens: 'een frisser en vooral vrolijker uiterlijk'
ingreep: een MACS-lift volgens de hierboven beschreven techniek met vooral accent op verplaatsing van eigen weefsel verticaal naar boven in plaats van naar opzij
resultaat: een natuurlijke ongeopereerde eigen uitstraling, zoals mevrouw zelf vertelt: 'een frisser en vooral vrolijker uiterlijk' met name doordat
|
|
voorbeeld 2
Mv Ilonka Meerman, 43 jr.
wens: 'oa: minder zwaarmoedige en trieste uitstraling, geen hangwangen en slappe hals meer'. Illonka was 1 van de 19 deelnemers van 'Make Me Beautiful 2003'.
ingreep: een MACS-lift met ooglidcorrectie boven en een endoscopische voorhoofdslift zijn direct in 1 keer gedaan.
Juist door deze combinatie van ingrepen in het gezicht is een overall natuurlijke uitstraling hersteld, iets dat met 1 enkele ingreep alleen zeker niet was gelukt.
resultaat: een natuurlijke ongeopereerde eigen uitstraling, goed passend bij de leeftijd, uitgeruster, minder vermoeid, met name vallen op de strakke kaaklijn, de hoger op het gezicht zittende konen en de betere lijn van neuspunt doorlopend over de rug van de neus naar de wenkbrauwen. Deze lijn loopt nu meer omhoog, en geeft zeker geen verbaasde blik. Tegelijkertijd zijn de fronsspieren voor 80% verwijderd waardoor de fronsrimpels zijn verminderd (zie vooral 3/4 foto's) terwijl de mimiek ongestoord blijft (in tegenstelling tot behandeling met Botox).
voorbeeld 3
65 jarige man
klachten: vermoeide uitstraling, zwaarmoedige uitstraling rond de ogen, mond, kaak en hals, minder energieke uitstraling (terwijl hij wel energiek is)
wens: een uitstraling die beter aansluit bij zoals hij zich van binnen voelt met de voorkeur geen gehele halsface-lift te ondergaan, mede ivm de littekens achter het oor
ingreep: een MACS-lift met ooglidcorrectie boven (direct in 1 keer) en onder (aansluitend na 9 maanden onder locale verdoving). Met name op verzoek van meneer zelf is geen halsface-lift verricht, ookal is de mate van de slapte eigenlijk zodanig dat zo'n ingreep wel de voorkeur zou hebben. Hier was de wens echter dat het geheel niet onnatuurlijk strak mocht zitten en was een litteken achter de oren zeker niet gewenst.
resultaat: een natuurlijke ongeopereerde eigen uitstraling, goed passend bij de leeftijd, uitgeruster, minder vermoeid, met name vallen op:
 |
|
voorbeeld 4
Marjanne S, een vlotte 44 jarige vrouw, die haar eigen verhaal vertelt onder de rubriek 'de patient vertelt'
klachten zoals Marjanne S het zelf vertelt : Al enige tijd was ik ontevreden over mijn gezicht. Heb veel meegemaakt en dat was in mijn gezicht terug te vinden. Op een gegeven moment was 't zo erg alsof ik doodmoe was. Mensen schatte mijn leeftijd vaak ook hoger in en dat fleurt je ook niet op. Lees hier eventueel verder.
ingreep: een MACS-lift volgens de hierboven beschreven techniek waarbij tegelijkertijd ook een bovenooglidcorrectie werd verricht. Via deze incisie werd onderhuids ook de fronsspier tussen de wenkbrauwen verzwakt door deze deels te verwijderen (partiele resectie van de Musculus Corrugator supercilli = de fronsspier ofwel 'boos- en strengkijk-spier', hierdoor krijg een meer passende mimiek > alleen als je boos bent span je de spier aan die nu in rust veel minder tekent en niet de verkeerde mimiek afgeeft waardoor er ten onrechte steeds gevraagd wordt ' ben je boos? wat kijk je streng, is er iets?).
resultaat: zoals Marjanne zelf vertelt: 'Nu 5 maanden verder ben ik heel tevreden met het resultaat. Het is nooit mijn bedoeling geweest om er jonger uit te zien dan mijjn leeftijd. Het ziet er heel natuurlijk uit en kan nog al mijn uitdrukkingen weergeven (lees hier eventueel verder).
risico's
Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt:
hoe groot is het risico op complicaties? ..
Algemene risico's bij iedere operatie zijn nabloeding en infectie.
Infectie komt zeer zelden voor mits er geen algehele weerstandvermindering is. Roken vergroot hierop het risico. Expliciet wordt verwacht dat u minimaal 6 weken voor de ingreep NIET ROOKT, tot minimaal 2 weken na de ingreep.
Nabloeding komt eveneens zeer zelden voor. Het risico hierop is wel degelijk vergroot indien u in de risicogroep zit (rokers, slecht gereguleerde te hoge bloeddruk, gebruik van bloedverdunners en andere medicatie die bloedverdunnend werkt). In dat geval wordt altijd geadviseerd eerst met de behandelend specialisten een preoperatief consult af te spreken en te wachten met een halsface-lift totdat u uit het verhoogde risicogebied bent.
Mocht er onverhoopt wel een te grote bloeduitstorting optreden direct na de ingreep dan is soms een extra ingreep wenselijk waarbij een nalekkend bloedvaatje alsnog of opnieuw wordt dichtgemaakt. Mede om hier snel en adequaat bij te kunnen zijn, is 1 overnachting gewenst. Dan immers leidt een dergelijk ongemak, als het al optreedt, nooit tot een blijvende vermindering van het eindresultaat. Ookal kan enige bloeduitstorting voorkomen, binnen 2 tot 4 weken na operatie is de betrokkenene nagenoeg altijd weer goed toonbaar.
Dehiscentie is het wijken van de huidranden ter plaatse van het litteken. Specifiek voor halsface-lifts moet benadrukt worden dat het risico hierop sterk vergroot is indien de betrokkene niet tijdig gestopt is met roken. Het gevolg kan een lelijk wijkende wond zijn, (zelden bij MACS-lift, vaker bij halsface-lift en dan eventueel achter het oor), die er meerdere weken over kan doen voordat deze volledig dicht is. Wondverzorging is op zich niet moeilijk (1-2 keer per dag douchen, wondverbinden mbv vettige gaasjes - Unitulle - 2 maal daags op de wond te leggen). Het gevolg is meestal een wat verbreed en ingetrokken litteken. Vanaf 9 maanden na operatie kan een littekencorrectie worden verzorgd, deze wordt ook in de genoemde omstandigheden gedaan zonder meerkosten. Beter is voorkomen en dus zondermeer volledig te stoppen met roken, minimaal 6 weken voor operatie.
Gebruikt u medicatie of zijn er andere bijzonderheden na eerdere operaties opgetreden dan dient u deze altijd bij het preoperatieve consult te melden om hier zonodig rekening mee te houden.
Bij dubbelzijdig uitgevoerde ingrepen, zoals een MACS-lift of halsface-lift, is absolute symmetrie niet te garanderen. Meestal was er ook al geen absolute symmetrie voor de ingreep, immers nooit zijn de twee helften van het gezicht exact gelijk.
Het litteken voor het oor vervaagt zodanig snel dat al na 2 weken slechts een minimaal lijntje resteert dat in een natuurlijke plooi - direct aan de voorrand van het oor - komt te liggen. Achter het oor echter is de huid stugger en dikker en dus zal het litteken daar langer ook stug, wat dikker, rood en breed blijven. Dit is op zich normaal en geen risico op zich. Wel degelijk kan dit langdurig voor ongemak zorgen als u er geen rekening mee zou houden voor wat betreft uw haardracht. In deze periode is strak opgestoken haar niet voor de hand liggend, met wat langer haar direct achter het oor kunt het litteken hier camoufleren.
NB MACS-lifts of halsface-lifts bij mannen geven over het algemeen wat meer direct postoperatief ongemak omdat mannen
- mannen na de operatie over het algemeen niet graag gezichts-camouflage gebruiken om de litteken wat weg te werken, gedurende de eerste 3 maanden dat het litteken soms nog wat rood kan zien
Enkele risico's die in theorie bestaan maar zeer zelden voorkomen zijn tijdelijke vochtophoping (dat soms poliklinisch met een punctie (= prikje), verwijderd wordt als het ongemak van de zwelling te groot zou worden). Beschadiging van de aangezichtszenuw is bij S-lifts iets dat vanwege de techniek eigenlijk in het geheel niet kan voorkomen. Mocht dit gebeuren dan is een dergelijk ongemak over het algemeen tijdelijk (6 tot 9 maanden).
Verandering van gevoel komt bij iedere ingreep waar de huid wordt opgetild en strakker wordt gezet in meer of minder mate voor (buikwandcorrectie, voorhoofdslift, etc) Meestal betreft een een klein gebiedje voor het oor of in de buurt van de oorlel waar de huid tijdelijk wat dof kan aanvoelen.
Essentieel is dus een goede bespreking voor operatie om alle bovenstaande aspecten te bespreken voor uw individueel geval, dan een reeele wens en verwachting te hebben om daarna pas in goed vertrouwen de operatie te laten verrichten.
conclusies
Zowel voor de behandeling van
- vermoeide uitstraling van het gezicht rond de wangen en kaak
- ouder makende 'tekening' rondom de mond door een diepe(re) neuswang plooi, minder strakke kaaklijn bij een nog redelijk stevige mondbodem en hals
en als u ten onrechte krijgt te horen: 'dat u er moe uit zou zien' terwijl u zich toch goed, actief, fit en energiek voelt en dat ook wil uitstralen
dan kan een MACS-lift (al dan niet in combinatie met aanvullende behandelingen) voor u de oplossing zijn.
De ingreep niet extreem belastend en geeft, mede afhankelijk van de kwaliteit van uw huid, leeftijd en leefgewoontes, een indrukwekkende langdurige verbetering.
Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.
kosten en andere vragen
Kosten van een MACS-lift?
Over het algemeen zal uw verzekeringsmaatschappij de kosten voor een MACS-lift niet vergoeden. Klik hier voor tarieven die gelden in het Medisch Centrum Scheveningen
NB alle gegeven bedragen zijn indicatief en onder voorbehoud.
Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van het Medisch Centrum Scheveningen, al waar alle ingrepen ook worden verricht.
Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.
Wanneer kan ik weer sporten?
Contactsporten zoals judo, basketbal en voetbal dient u 6 weken te vermijden. Hardlopen etc kan weer vanaf 3 tot 4 weken na operatie langzaam worden opgebouwd.
Is het resultaat blijvend?
De veroudering van huid, spieren en bindweefsel gaat gewoon door. Na 5 tot 10 jaar, soms pas 15 jaar komt er een moment dat de weefsels toch weer gaan zakken ten gevolge van verlies van elasticiteit van de genoemde weefsel en de werking van de zwaartekracht, die van boven naar beneden trekt. Hoe snel dit in uw geval precies gaat is mede afhankelijk van de kwaliteit van uw eigen huid, uw algemene gezondheid, blootstelling aan de zon en of u wel of niet rookt.
Helpt dit ook tegen oppervlakkige rimpels of vochtzakken in de onderoogleden?
De fijne rimpels van de huid en het gemak waarmee zich soms vocht kan ophopen in de onderoogleden worden op zich door deze ingreep niet gecorrigeerd: de kwaliteit van de huid blijft voor operatie gelijk aan de erna .. om deze reden is het altijd belangrijk voor de ingreep met uw plastisch chirurg te bespreken wat de bijdrage van een halsface-lift kan zijn ... wat u wel en wat u niet mag verwachten van deze ingreep.
Is deze ingreep erg pijnlijk?
Neen. Een wat gezwollen, beurs gevoel gedurende de eerste dagen is er meestal wel. Dit gevoel is dus niet echt pijnlijk, soms wel wat ongemakkelijk.
